Part 1

孕前先评估

1全面身体检查少不了

尤其查明有无高血压、糖尿病等基础疾病以及心、肝、肾功能。这些基础疾病会影响胎儿和母亲健康，若有，要待病情稳定后才备孕。

2妇检查风险

医生会关注母亲的年龄、既往生育史（尤其瘢痕子宫）和月经情况，同时检查子宫、附件有无病变，必要时要查通过盆腔B超、抗苗勒氏管激素AMH、甲状腺功能等检查。

提醒，年龄超过35岁，有瘢痕子宫的女性，再次生育发生并发症的风险比较高，医生会权衡利弊，了解女方是否适合生二胎。

3评估没问题，开始口服叶酸

经专科医生评估可以怀孕后，孕前3个月开始服用叶酸，每天0.4-0.8mg，可以预防胎儿神经管缺陷，一直服用到妊娠3个月。

4爸爸要“封山育林”

由于男性生育能力受年龄影响比较小，所以备孕前只需做个精液检查，并从饮食、起居、戒烟少酒等生活方式开始调整，尽量“育出”质量高的精子。

5自然怀孕可以试，但有期限！

35-38岁的夫妻自然怀孕的时限是一年，38-40岁是半年，40岁以上尝试自然受孕3个月不成功者，就要及时寻求生殖技术的帮助。

而有卵巢功能减退的妇女，无论年龄大小，建议先做个评估再考虑自然受孕。时间就是孩子，别盲目一等再等。

Part 2

孕期强监护

由于高龄妇女的卵子质量、卵巢功能下降，“保胎”几乎成了高龄妈妈们最关心的话题。那么，如何才能防止高龄孕妇发生流产和早产呢？至少要做到按时产检。

妇女随着生育能力的下降，流产、胎儿畸形等生育风险也在不断升高，即使使用试管婴儿技术，高龄妇女的成功率也不高。

据了解，35岁妈妈怀唐氏综合征胎儿的几率为1/350，而40岁以上的妈妈每100个就有一个生下唐氏综合征宝宝；育龄妇女的自然流产率大约是10%-15%，但44岁以上妇女就高达34%-52%；中山一院生殖中心数据显示，40-42岁妇女试管婴儿的周期活产率为13.9%，43-45岁为5.6%，而超过45岁者无一例成功。

早期的自然流产很有可能是胚胎质量问题，这是人类自然淘汰的一种方式，胚胎没有异常者就要加强监护，以下几个产检可不能少：

11-13周，做B超+血清学筛查（唐氏筛查）。一般来说，孕6-7周、11-13+周、20-24周、30-32周、分娩前都要做B超检查。

24-28周，做糖耐量试验。我国妊娠期糖尿病发生率达15%-18%，高龄孕妇发生率更高，要重视孕期的体重管理。

孕晚期自数胎动+胎心监护。高龄孕妇容易发生早产、妊娠高血压等并发症，孕晚期要加强监护。

Part 3

分娩方式要谨慎

高龄妈妈们顺利熬到孕晚期，又要面临一个纠结——二胎顺产还是剖宫产。

第一胎顺产的妇女，再次顺产的成功率高；而第一胎试产失败、急诊剖宫产的妈妈，由于并发症风险比直接剖宫产要大，大部分医院都会建议这些妈妈二胎选择剖宫产。

另外，剖宫产、子宫肌瘤剔除手术、子宫畸形矫正手术会导致瘢痕子宫。瘢痕子宫的妇女生二胎，若幸运“躲过”了前置胎盘，可以通过下面几点来考虑分娩方式。

上次剖宫产的原因。

第一胎因胎儿臀位选择剖腹产，二胎若为头位，可考虑顺产；若母亲因骨盆狭窄剖宫产，骨盆已经无法改变，二胎也只能选择剖宫产。

头胎有无试产。

第一胎试产过的妇女宫口更容易开，第二胎顺产成功率也较高。

上次剖宫产的手术方式及愈合情况。

第一次剖宫产若是古典式剖宫产，母亲术后容易发生粘连，再孕时子宫破裂率高，建议二胎依然选择剖宫产；第一胎剖宫产后发烧、子宫血肿者，也要慎重考虑顺产。

二胎胎儿的大小，妈妈有无妊娠合并症、并发症等。

胎儿太大（估计在4kg以上）、有轻度头盆不称，或者母亲合并妊娠糖尿病、妊娠过期等，剖宫产更有利。

自然临产的成功率高，顺产对母亲和胎儿都十分有利，高龄孕妇可以在医生的指导下选择最适合自己的分娩方式，确保母子平安。

银川市妇幼保健院生殖中心始建于2003年，于2008年12月被自治区卫计委授予“宁夏人类辅助生殖医学中心”称号。2004年12月宁夏第一例生殖中心诞生、2012年1月宁夏第一例供精人工受精婴儿诞生。在10余年的发展历程中，生殖中心从人才培养、设备引进、优质服务入手，突出技术创新，先后填补了宁夏人类辅助生殖技术多项空白，于2012年12月自被治区卫计委评为“自治区优势专科”。

目前科室总占地面积1600平方米，床位15张，医护人员34名，其中主任医师3名，副主任医师3名，博士生1名，硕士研究生10名。拥有先进的形态选择卵胞浆内单精子注射、三气培养箱、注水腹腔镜等设备。体外受精-胚胎移植的临床妊娠率为55%，（与全国各大中心的妊娠率相持平）。截止2014年12月生殖中心共诞生1000例生殖中心。

地址：银川市兴庆区文化西街56号

电话：0951-6882201

公立医院 三级甲等

宁夏医科大学总医院生殖医学中心创建于2003年，以治疗男性和女性不孕不育为主要特色，是专业化开展人类辅助生殖技术，集医疗、科研、教学和生殖健康普及于一体的现代化诊疗中心。目前在编人员25名，其中教授4人，副教授2人，主任医师7人，副主任医师5人，目前博士研究生6人，其中男科博士1名，中医妇科学博士1名。硕士9人，占科室临床医师数100%。博导1名，硕导8名，是宁夏唯一的生殖内分泌学博士和硕士学位点。中心有3人分别担任中华医学会生殖医学分会委员、青年委员及实验室学组委员，3人分别担任中华预防医学会生育力保护分会委员及学组委员，1人担任中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组委员，1人分别担任中国医师协会生殖医学分会委员和医学遗传学分会委员，1人分别担任中国遗传医师协会生殖遗传学组委员和中国生殖医师协会临床循证研究学组委员，2人分别担任中国性学会性医学专业委员会委员及学组委员，3人分别担任宁夏生殖医学分会主委、副主委及秘书，2人分别担任宁夏医学遗传分会主委及委员。首席专家1人，学术带头人2人，青年骨干教师2人，青年岗位能手1人。“塞上名医”1人，宁夏回族自治区313人才1名，宁夏科技创新领军人才1名。

近3年获科研资助27项，其中国家级基金3项，省部级11项，校级课题2项，宁夏医科大学优势学科群建设项目5项；参与国家级重点项目及国基金6项，课题累计经费近900万元。近3年获得自治区科学技术进步奖及成果鉴定5项。发表论文52篇，其中SCI12篇。获得省部级奖励5项，宁夏回族自治区青年拔尖人才项目2项。申请国家知识产权局专利10件，其中已有授权专利7件；主编出版专著4部。

我中心现开展业务有：夫精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、囊胚培养、胚胎玻璃化冻融、激光辅助孵化、未成熟卵体外培养、胚胎时差监测分析、AMH/INHB检测、精浆生化检测等，显微操作-胚胎微整形、配子激活技术、胚胎植入前遗传学筛查/诊断技术（PGS/PGD）、应用时差成像(Time-lapse)技术筛选优质胚胎、精子DNA损伤检测等新技术也将逐步应用于临床。

地址：宁夏银川市胜利街804号

电话：0951-6743715

官网：https://www.nyfy.com.cn/

公立医院 三级甲等

乘车路线

公交路线

乘坐3、37、38、305路公交车均可到达医院。

青海省生殖医学中心设立在青海省人民医院，是青藏高原地区首家开展人类辅助生殖技术的医疗机构，2002年由青海省原卫生厅批准筹建，2003年2月青海省生殖医学中心正式成立，同意开展人类辅助生育技术。2006年2月原国家卫生部批准试运行开展体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)及卵胞浆内单精子注射技术(第二代试管婴儿)，2009年9月原国家卫生部批准正式运行开展体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子注射技术。先后诞生青藏高原首例体外受精-胚胎移植（第一代）试管婴儿、青藏高原首例卵胞浆内精子注射（第二代）试管婴儿、青藏高原首例解冻胚胎移植试管婴儿、青藏高原首例短时受精结合晚期/早期补救试管婴儿，青藏高原首例玻璃化冷冻试管婴儿，青藏高原首例囊胚移植试管婴儿，首例应用Time-lapse筛选胚胎移植试管婴儿，并且实施青藏高原首例多胎选择性减胎术。分别于2011年4月、2013年9月、2017年3月连续三次通过国家卫健委人类辅助生殖技术校验。

二、学科发展：

中心下设生殖妇科、生殖男科、生殖实验室及男科实验室、护理等四个专业组。是中华医学会生殖医学分会、中国医师协会生殖医学专业委员会、青海省医学会生殖医学分会等委员单位，医学遗传规培基地，青海省医学重点实验室。

三、人才团队：

现有人员21名，其中高级职称8名，中初级职称13名。硕士7名，医师队伍中硕士研究生学历以上人员占85.7%；生殖医学实验室人员5名，其中正高1名，副高1名、初中级3名；护士队伍中本科以上学历占50％，主任、副主任护师占50%，主管护师占50％。

四、业务技术水平：

（一）开展的主要业务

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术

2、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术

3、胚胎冷冻复苏技术

4、卵子冷冻复苏技术

5、囊胚培养技术

6、延时摄像(Time-lapse）技术

7、短时受精结合早期补救ICSI（R-ICSI）技术

8、精子冷冻技术

9、多胎选择性减胎术

10、睾丸抽吸取精术

11、夫精人工授精技术（IUI）

12、宫腔镜

（二）技术水平

完成科研项目10余项，其中由生殖中心创始人党小红、马学工、王莉云、沈源春等人主持的《高原地区辅助生育技术的临床应用》获青海省科技进步二等奖。另外获得青海省科技厅资助项目有3项：①青海省科技厅青年基金项目《妊娠相关组织中TOLL样受体及其信号传导因子在分娩中表达变化的研究》，已结题，成果获得国内先进水平；②青海省科技厅基础应用研究项目《高原地区人胚胎干细胞向原始生殖细胞分化体系的建立和机制研究》，正在研究中；③青海省科技厅援青项目《青海省少数民族人口男性不育致病原因探究》，正在研究中，上述三项研究共计获资115万余。发表专业论文70余篇，SCI2篇，参编专著2部。先后开展20余项新技术、新方法、新手术并应用于临床，约80%处于国内先进及省内领先水平。2018年完成1000多个周期，成功率达到60%，自成立以来通过助孕技术使2000多个不育家庭拥有了健康宝宝。

地址：青海省西宁市城东区共和路2号

电话：0971-8066777，0971-8066888

官网：http://www.qhsrmyy.com/

公立医院 三级甲等

乘车路线

1、乘坐3路、7路、17路、26路公交车在省医院站下车即到。

2、乘坐5路、31路、83路公交车在省二建下车向北走200米左右即到。

3、乘坐9路公交车在省医院站下车向北走200米左右即到。

4、乘坐20路公交车在滨河路东下车向南走200米左右即到。

5、乘坐27路、35路公交车滨河路下车向南走50米左右即到。

 青海红十字医院生殖中心成立于2013年，现中心位于青海红十字医院内科大楼十层，占地总面积1000余平米， 有IVF和IUI两个实验室，拥有IVF工作站、RI显微操作系统、多台德国LabtectCO2培养箱、GE彩超等国际一流的专业设备。

生殖中心门诊在位于门急诊大楼4层妇科门诊内，有不孕不育诊室3间，专家诊室1间，常年对外开诊。生殖中心目前现有医务人员13名。近两年年门诊量约25000人次，在省内名列前茅。

    选目前我院生殖中心门诊开展有放射造影、超声造影、性激素检查、阴道超声排卵监测、男性精液分析、精浆及顶体酶检查、睾丸穿刺查精等检查手段，也开展有超声引导下输卵管通液、选择性输卵管插管通液，输卵管导丝介入疏通等手术。生殖中心联合妇科开展有宫腔镜下子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离术；腹腔镜下输卵管粘连松解、宫-腹腔镜联合导丝疏通输卵管梗阻、输卵管整形、造口以及绝育术后的输卵管再吻合复通术等多种微创手术，每年完成此类微创手术约1千多台，手术量位居全省第一。
    近年来，复发性流产的患者逐渐增多，生殖中心规范开展有复发性流产的相关病因筛查。无论不孕不育还是反复流产，针对病因开展有多种多样、中西医结合并个体化的治疗模式，患者花费少，疗效显著，得到了病友们广泛的赞誉。 我院生殖中心于2012年开始在临床开展夫精人工授精助孕技术，5年来临床妊娠率达到了20%左右，与国内外水平相当。生殖中心于2006年成功诞生了第一例试管婴儿，为一对双胞胎兄弟。2017年再次开始在临床开展“试管婴儿”技术，目前已经使得十多例夫妇成功妊娠，取得了53.85%的临床妊娠率，与国内外平均水平相当。
    青海红十字医院生殖中心通过应用先进助孕技术，已经使得很多的不孕不育夫妇及其家庭得到了帮助， 解决了他们多年的疾病困扰，圆了家庭美满幸福之梦.

地址：青海省西宁市南大街55号

电话：0971-8267575

官网：https://www.qhrch.com/

公立医院 三级甲等

生殖医学中心秉承解决新疆地区不孕不育发病率高、患者就医困难的初衷，从1974年应用克罗米芬诱发排卵治疗不孕症取得成功，到2000年7月诞生了新疆首例“试管婴儿”。多年来坚持“严谨、求精、勤奋、奉献”的信念，历经十次国家卫生健康委员会和自治区卫生健康委员会人类辅助生殖技术专项评审校验，以评促建，不断规范与创新，如今已建成医、教、研一体的综合诊疗中心。

生殖医学中心可开展人类辅助生殖技术包括：夫精人工受精(AIH)、 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、 植入前胚胎遗传学检测(PGT)技术，以及配子、胚胎玻璃化冷冻解冻，囊胚培养和激光辅助孵化，控制性超促排卵，多胎妊娠选择性减胎术，附睾、睾丸显微取精术等诊疗项目。

2019年随着PGT技术的开展，在新疆医科大学和医院创新体系模式下，生殖医学中心抓住发展契机，以临床需求为抓手，通过跨学科交叉合作解决关键问题，以基础研究带动临床应用深度，推动了临床转化，构建了核心竞争优势，扩展了胚胎植入前遗传学检测和单基因病分子检测，构建了从“遗传病筛查诊断→孕前阻断PGT→产前诊断→新生儿筛查”的整条防治体系链，实现了新疆出生缺陷三级干预体系的全覆盖。

生殖医学中心现有医技护工作人员49人，其中高级职称人员占比50%,硕士及以上学位人员占比90%。人类辅助生殖技术(ART) 工作人员均持有国家人类辅助生殖技术亚博网站信誉有保障的合格证。生殖医学中心不断开拓创新，提高医疗技术水平和服务质量，积极培养新疆地区生殖医学专业人才，为我区的生殖医学事业和医院的发展做出了积极的贡献。

地址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市高新区（新市区）鲤鱼山南路137号

电话： 0991-4362930

官网：https://xydyfy.com

公立医院 三级甲等

地铁路线：地铁1号线八楼站A口处出站后向北200米

　　公交路线：BRT1号线、BRT2号线在“八楼站”下车向北步行200米，157路、906路、76路、1路、526路等 公交车在“医学院站”下车向北步行150米即到。

乌鲁木齐市妇幼保健院始建于1951年，2013年挂牌自治区妇幼保健院，是集预防、保健、医疗、科研、教学、亚博网站信誉有保障的为一体的三级甲等妇幼保健机构,为妇女儿童提供妇幼健康服务，承担自治区妇幼健康业务管理和技术支持工作。

妇幼保健院位于乌鲁木齐解放南路344号，毗邻二道桥商圈，占地7亩，使用面积4.5万平方米，开放床位400张。是北京协和医院、北京大学附属医院、东南大学附属中大医院、国家妇幼保健中心援疆对口单位。

妇幼保健院设孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部。开设产科、新生儿科、妇科、中医妇科、生殖医学科、人类精子库、妇女保健科、乳腺科、儿童保健科、儿童康复科、急诊科等47个业务科室，其中包括产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查、新生儿重症转运、重症孕产妇救治、妇科疾病诊疗、生殖医学、盆底康复7个临床中心，婴儿艾滋病早期诊断西北区域实验室，产前诊断重点实验室。

目前有自治区重点专科2个，乌鲁木齐市重点专科4个，培养了一批产前诊断、遗传与优生、辅助生殖等专科人才，是全国孕产妇心身健康门诊研究员实习基地、产科麻醉亚博网站信誉有保障的基地、产前诊断亚博网站信誉有保障的基地、中医药工作示范基地、眼保健示范单位，自治区宫颈病变防治进修基地、盆底康复技术亚博网站信誉有保障的中心、导乐分娩亚博网站信誉有保障的基地、新疆医科大学临床教学基地、乌鲁木齐市妇产科质量控制中心。2016年获批国家自然科学基金依托单位，2017年成为国家妇产科住院医师规范化亚博网站信誉有保障的基地。

先后荣获 “全国百家爱婴医院”、“全国青年文明号”、“全国农村妇女两癌免费检查工作先进集体”、“ 全国妇幼健康服务先进集体”、“自治区实施妇女儿童发展纲要先进集体”等荣誉。

地址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区解放南路344号

电话： 0991-6061914

乌鲁木齐友爱医院

地址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市米东区会展大道与喀什东路交汇处东南方向

公立医院 三级甲等

伊犁州妇幼保健院组建于1987年，2007年挂牌伊犁州妇产医院，为伊犁州产前、新生儿疾病、宫颈癌、乳腺癌四大筛查中心,医院占地30亩，现有业务用房37900㎡(10800㎡门诊楼，27100㎡综合业务楼)，核定床位400张，现有员工517人，卫生专业技术人员408人，高中级职称92人，专科以上学历303人，现有固定资产 1.7亿元，拥有价值4000余万的先进一流设备。

近年先后荣获国家级爱婴医院、全国巾帼文明示范岗、全国卫生系统百家卫生文化建设先进单位、2012年全国妇幼保健机构监测工作优秀地市级组织管理奖、2012年“亨氏杯”中国妇幼保健事业成就奖——妇幼保健专科建设贡献奖、自治区文明单位、自治区模范职工之家、自治区模范职工之家标兵、自治区青年文明号、自治区巾帼文明岗、自治区卫生系统先进单位等荣誉称号。

地址：新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市吉林路617-789号

电话： 0999-7885294

公立医院 三级甲等

内蒙古自治区计划生育科学技术研究所是在原赤峰市计划生育技术服务中心不断发展壮大的基础上建立起来的，集科研、医疗、生殖保健为一体的自治区级计划生育医疗与科研机构，同时担负自治区生殖保健新技术引进推广、技术人员亚博网站信誉有保障的、计划生育业务指导的重任。

　　二十余年的创新与发展，内蒙古计划生育科学技术研究所不仅锻造出了一支高素质的医疗、科研队伍，而且还具备了良好的医疗、科研基础条件，取得了丰硕的科研成果，形成了优质服务特色品牌。

　　科研所坚持以患者为中心的服务理念，紧紧围绕患者的需求，提高服务质量。以创建优质服务窗口为目标，用优质的服务质量提升患者与社会的满意度和信任度，先后获得“全国人口和计划生育科技工作先进集体”、全国“三八红旗集体”、内蒙古“青年文明号”、赤峰市“优质服务窗口”等荣誉称号。

　　近年来，科研所开发与国内外先进技术接轨的新技术项目多达20余项。尤其是“阴式系列手术、妇科恶性肿瘤根治术、腹腔镜、宫腔镜微创技术、试管婴儿技术、洗涤人工授精技术、精子冷冻技术、宫颈病变规范化诊疗”等生殖保健前沿技术的应用，使得科研所在日趋激烈的医疗竞争中名气大增。

　　1998年，科研所开展“阴式系列子宫切除术”技术，完成“阴式系列手术”一万余例；其中“阴式次全子宫切除术的临床研究” 经中国医学科学院信息研究所查新证实属“国内首创技术”，荣获赤峰市科技进步一等奖。

　　2004年，科研所将宫腔镜、腹腔镜微创技术应用于临床，累计完成腹腔镜微创手术8000余例。科研所开展的“腹腔镜或腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术的临床研究”和“悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术的临床研究”获自治区科技进步三等奖。“非脱垂子宫经阴道全切除术的临床研究” 、“阴式子宫肌瘤挖出术的临床研究”、“悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术的临床研究”、“显微输卵管复通术的临床研究”、“蒙汉族男性儿童青少年生殖器官发育状况调查研究”、“洗涤优选精子宫腔内人工授精的临床研究”以及“单孔无气腹腹腔镜妇科附件区手术临床研究”、“淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产临床研究” 、“外周血染色体及羊水细胞染色体分析项目”等多项科研成果先后获得自治区职工技术创新二等奖和赤峰市科技进步一、二、三等奖，并全部填补自治区空白。

　　科研所自行研制的 “螺旋式子宫牵拉器”和“无气腹腹腔镜手术悬吊器”分别于2002年和2007年获得国家发明专利证书，八项新技术收入《赤峰之最》一书，200余篇论文在国内外专业刊物上发表或在专业学术会议上交流。 2005年，科研所按着国家卫生部标准建起试管婴儿实验室。将男女不孕不育的治疗由传统的逻辑思维模式转变为现代医学生物模式。

　　2012年1月8日，科研所生殖医学中心正式通过国家卫生部专家组评审验收。

　　2012年8月，全国第十六家人类精子库在科研所建成，于2012年12月8日正式通过国家卫生部专家组评审验收。分子生物实验室暨亲子鉴定中心已建设完工。

　　科研所注重出生缺陷预防工作，通过血清学检查、遗传学分析以及四维超声等技术手段，对胎儿实施全方位筛查。 2008年，科研所遗传学实验室发现世界罕见异常染色体病例。

　　2009年4月，科研所被卫生部确定为全国十年百项之“宫颈病变规范化诊治推广示范单位”。

　　“潮平两岸阔，风正一帆悬”，我们有理由相信，和谐发展、科学发展、率先发展、创新发展的内蒙古计划生育科研所的明天将会更加美好！

地址：内蒙古赤峰市红山区长青街北段13号

电话： 0476-8333225

官网：https://www.cfsfcyy.cn/

公立医院 三级甲等

生殖中心2010年5月获卫生部审批开展人类辅助生殖技术即生殖中心及夫精生殖中心。拥有国际先进的辅助生殖技术设备，为生殖中心技术提供了基本保障。

地址：内蒙古呼和浩特市昭乌达路20号

电话：0471-6620000

官网：https://www.nmgyy.cn/

公立医院 三级甲等

乘车路线

公交路线

1、乘坐2路、K4路、21路、27路、31路、37路、53路、62路、63路、66路、72路、102路、88路、208路公交车，在内蒙古医院站下车即到。

2、乘坐K4路、21路、37路、53路、62路、66路、88路、208路公交车，在内蒙古大学东门站下车即到。